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Por ejemplo, en lipodistrofias ausencia de grasa corporalse asocian a resistencia a la azúcar diabetes vista gracioso severa y al depósito de lípidos en tejidos anormales. Las alteraciones se revierten al trasplantar tejido adiposo. La degradación de los triglicéridos de las lipoproteínas es debida a la lipasa lipoproteica, enzima localizada en la superficie del endotelio.

Este proceso es regulado por varias hormonas. Por el contrario, la insulina facilita la acumulación de triglicéridos e el adipocito al estimular la síntesis de la lipasa lipoproteica e inhibir la actividad de la azúcar diabetes vista gracioso sensible a hormonas. En síntesis,la resistencia a la insulina es uno de los defectos iniciales de la fisiopatología de la diabetes.

Y el exceso de aporte energético en combinación con la disfunción del tejido adiposo tiene un papel central en la fisiopatología de la resistencia a la insulina. También en las células endoteliales, el tejido adiposo y en las neuronas.

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Puesto que la diabetes puede provocar diversas complicaciones, la asistencia a azúcar diabetes vista gracioso citas médicas es muy importante. La Asociación Norteamericana de Diabetes American Diabetes Association,S12recomienda estos datos indispensables en la azúcar diabetes vista gracioso física inicial del paciente:.

Estas recomendaciones, se han integrado en los criterios que en México se sugieren, Molina y Mercado,p 54 en la valoración integral del paciente. También considerar estilo de vida, actividades culturales, de educación, psicosociales y factores económicos que contribuyen al control y descontrol de la enfermedad.

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Las agudas provocan inconsciencia y se recomienda hospitalizar al paciente apenas presente indicios de ello. Por esto es importante el automonitoreo constante de azúcar diabetes vista gracioso cifras de glucosa en sangre.

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Pueden distinguirse tres etapas en la evolución de este padecimiento Romero y Caballero,p Se caracteriza por presencia de resistencia a la insulina, favorecida por aspectos genéticos o ambientales, como obesidad y sedentarismo. Disminuye azúcar diabetes vista gracioso capacidad secretora compensatoria de la célula beta y esto se manifiesta por el retraso o pérdida de la primera fase de secreción de insulina, que se convierte en hiperglucemia posprandial.

Posteriormente, se elevan las cifras de glucosa en ayunas pero azúcar diabetes vista gracioso como para considerar el diagnóstico de diabetes.

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Por eso recomienda que para cada paciente exista una estrategia personal, que depende de sus características individuales como son la edad, ocupación, personalidad, recursos azúcar diabetes vista gracioso, educación, barreras culturales, padecimientos asociados y tipos de diabetes. Se distinguen cuatro factores en el tratamiento de la diabetes mellitus: medicamentos; plan de alimentación; ejercicio; manejo emocional y del estrés.

Es conocido que el aumento en la apoptosis de células beta con la consecuente disminución de la masa azúcar diabetes vista gracioso es el factor determinante del inicio y la progresión de la enfermedad.

Existen varios factores que contribuyen a la apoptosis de células beta Son hipoglucemiantes.

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Se dividen azúcar diabetes vista gracioso sulfonilureas de primera generación clorpropamida y tolbutamida y de segunda generación glipizida, glibenclamida y glimepirida. Se absorben bien por vía oral, su mejor respuesta es cuando se toman entre 15 y 30 minutos antes de las comidas. Es mejor combinar su uso con metformina y cuando el padecimiento avanza, utilizar ambas con dosis bajas de insulina.

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Campuzano,p Provocan que la secreción de insulina se dé sólo en respuesta a la ingesta de alimentos. El medicamento se toma sólo antes de cada alimento, con el primer bocado y ayuda a disminuir los picos posprandiales de glucosa, con menos riesgo de hipoglucemia. Existen dos fórmulas en el mercado: repaglinida y nateglinida. En pacientes diabéticos las incretinas disminuyen la glucosa posprandial y los niveles de lípidos.

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Es muy importante su función en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos. En su ausencia, el organismo muere. También nos recuerdan que la acción biológica de la insulina depende azúcar diabetes vista gracioso la unión con receptores específicos localizados en la superficie apical de las células blanco.

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El receptor de insulina es azúcar diabetes vista gracioso proteína tetramérica que pertenece a una subfamilia de receptores de tirosina cinasa. Las subunidades alfa tienen la capacidad de inhibir la actividad de esta enzima. Una vez que la insulina se une a la subunidad alfa, libera la inhibición de la tirosina cinasa, la cual se activa e induce la autofosforilación de los residuos de tirosina del receptor de insulina IRS.

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Respecto a la secreción fisiológica de insulina, Martínez y Dorantesp. De 60 a minutos después de la ingesta de alimento puede distinguirse una segunda fase de secreción.

El tratamiento con insulina azúcar diabetes vista gracioso un paciente con diabetes, debe tratar de imitar en el mayor grado posible la respuesta fisiológica normalpara asegurar un buen control no sólo en condiciones basales ayunosino también en las etapas posprandiales.

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Tipos de Insulina. En México existen dos tipos de insulina humana disponibles comercialmente:. Alcanza su pico de acción azúcar diabetes vista gracioso 2 y 3 horas y termina entre 6 y 8 hora después de la inyección. Si se inyecta por vía intravenosa, su vida media es de 5 minutos y se utiliza en el tratamiento de la cetoacidosis diabética.

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Su pico de acción se presentan entre 6 y 10 horas y su efecto desaparece entre 12 y 18 horas después. Generalmente se aplica una a dos veces por día, incluso tres.

No debe usarse por vía intravenosa.

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La insulina se prescribe en unidades internacionales UI. La concentración general de los diferentes tipos de insulina que existen en el mercado es de UI por ml.

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Cada día se debe inyectar en una zona próxima, pero distinta y rotar las regiones; de este modo se consigue mejor azúcar diabetes vista gracioso. La insulina se debe refrigerar a una temperatura de 2 a 8 grados centígrados, en la parte baja del refrigerador, evitando la congelación o cercanía con el congelador.

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Se puede conservar entre 15 y 30 grados centígrados por un periodo de 28 días. Si la insulina es intermedia o premezcla, es necesario rotar el frasco entre las palmas de azúcar diabetes vista gracioso manos antes de extraerla, porque se sedimenta.

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Esquemas de tratamiento con insulina azúcar diabetes vista gracioso diabetes tipo 1. La dosis de insulina para cada paciente depende de su peso, edad y tiempo de evolución de la enfermedad. Se coloca en abdomen, brazos o muslos. Tiene un kit desechable, que se reemplaza cada tres días. Esquemas de tratamiento con insulina en diabetes tipo 2. Al principio, se sugiere administrar una dosis de 0.

CAPITULO V. LA TRASCENDENCIA COMO RECURSO Y MÉTODO.

Los ajustes de dosis de insulina basal se hace a través del automonitoreo azúcar diabetes vista gracioso las glucosas capilares de ayuna. Se sugiere realizar los ajustes cada tres días tomando como base el promedio de las glucosas de ayuno de esos tres días.

Esto puede realizarse al reportar al médico por teléfono o correo electrónico sus cifras. Es fundamental la educación del paciente para que participe en el ajuste de dosis.

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El automonitoreo de la glucosa prepandrial antes de alimentos y pospandrial después de alimentos es indispensable en etapas específicas de la historia natural de la enfermedad. Y entonces la reacción emocional frente al régimen alimenticio era de rechazo o evitación. Por ejemplo:. Con este objeto se requiere una evaluación de nutrición del paciente que implica cuatro azúcar diabetes vista gracioso. Implica 1 estimar la cantidad y calidad de los alimentos.

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Promueve una dieta baja en grasas de origen animal y alta en fibra, vitaminas y minerales, azúcar diabetes vista gracioso la importancia de una alimentación variada que incluya todos los grupos de alimentos. Recomendaciones para que el paciente logre adherirse al plan de alimentación. Significa comer bien.

Puede comenzar por anotar lo que come durante un día del fin de semana y dos días entre semana, incluyendo los horarios de las comidas. Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra. Evite la excesiva ingestión azúcar diabetes vista gracioso proteínas carnes, lechepues se la da trabajo extra al riñón, órgano que en particular un paciente con diabetes no debe descuidar.

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En ocasiones es pertinente recomendar azúcar diabetes vista gracioso para prevenir hipoglucemias. No se deje llevar por falsas creencias sobre la nutrición de otras personas con diabetes. Consulte datos en fuentes realmente confiables y manténgase informado sobre las novedades relacionadas con la diabetes.

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Consuma todos azúcar diabetes vista gracioso días las tres comidas tradicionales y, entre ellas —sólo cuando lo requiera- si tiene mucha hambre, colaciones. No deje de desayunar. No haga ninguna otra cosa mientras coma. La información proporcionada en www. Las personas deben consultar a un médico u otro profesional de la salud respecto a cualquier duda sobre su salud.

Nunca debe desatender el consejo médico o la demora en buscarlo azúcar diabetes vista gracioso a algo que haya leído aquí.

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En www. Ello no supone ninguna propiedad ni responsabilidad sobre los contenidos de dichos enlaces, su actualización o condiciones de acceso.

Pero también es importante tener un sistema de apoyo, porque la diabetes puede ser una enfermedad aislante. Todos sentimos que le hacemos frente solos.

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